
你可能感覺到腳趾、腳踝或腳跟的某個部位開始發熱。水泡開始增大擴散,薄薄的皮膚層也開始撕裂:水泡即將形成。
這些小小的水泡經常困擾著健行者、跑步者、背包客,以及所有沒穿新鞋就出門的人。但水泡並不意味著戶外活動的結束。相反,只要及早妥善處理,這種傷口很容易預防和治療。
水皰是如何形成的?
為了預防和治療水皰,了解水皰的形成機制很有幫助。國家戶外領導學校野外醫學計畫主管羅賓·拉爾森表示,當外力導致骨骼和皮膚運動不同步時,就會形成這些疼痛的水泡,導致皮膚表面下出現撕裂。
例如,不合腳的襪子或鞋子會在特定區域造成持續摩擦,破壞皮膚各層之間的結構連接,導致皮膚層分離。為了保護皮膚免受進一步損傷,並促進更快更徹底的癒合,身體會透過在這些皮膚層之間的空隙中積聚液體來做出反應。
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水皰的主要問題不在於它的形成,而是保護傷口的那層薄薄的皮膚(也稱為「水皰頂」)破裂的風險。沒有了這層“頂”,裸露的皮膚就會暴露出來,需要格外小心以防止感染。毋庸置疑,水皰破裂會非常疼痛,而且肯定會讓返回起點或終點的路程變成一段痛苦的跋涉。
幸運的是,水皰一開始並非巨大、疼痛、充滿液體的氣泡。它們通常先表現為拉爾森所說的「熱點」:腳上的一小塊區域會慢慢開始感到疼痛或敏感。這意味著及時處理可以讓你輕鬆許多。
如何預防腳部起水泡
與大多數野外健康問題一樣,水泡的預防才是關鍵。這意味著你需要特別注意穿在腳上的鞋子。
汗濕的襪子和鞋子會增加起水泡的幾率。如果你的行程可能包括長時間的步行或跑步,請選擇由合成吸濕排汗材料製成的襪子。棉質和其他天然纖維的襪子在徒步旅行時很難快速乾燥。過大的襪子也無濟於事,因為多餘的布料會堆積摩擦,造成過度摩擦和不適。
同樣,確保鞋子合腳。走路時鞋子不應該在腳上滑動,但如果你打算長時間站立,鞋子也應該留有足夠的空間,以防腳部腫脹。如果你要購買新的健行鞋,通常建議選擇比平常穿的鞋子大半號的尺寸。在進行任何大型運動之前,你應該先穿著新鞋在城裡或家裡走走,磨合幾天。同樣的規則不一定適用於跑鞋,所以最穩健的辦法是去專業的鞋店,請銷售人員幫你測量腳的尺寸。他們會根據你計畫的跑步距離和腳型,引導你選擇最適合的鞋碼和款式。
厚重的皮靴通常比較難穿開,而且更容易磨出水泡,因為它們不如其他鞋子靈活透氣。如果您是健行或背包旅行,並且容易起水泡,不妨考慮穿輕便的靴子或越野跑鞋。如果您知道腳上某些部位容易起水泡,或者鞋子某些部位感覺特別緊,拉爾森建議使用肌效貼或防水急救膠帶提前覆蓋這些容易起水泡的部位,防止它們日後發展成嚴重的問題。
準備出發健行或上路前,檢查一下襪子和鞋子裡是否有碎屑。把靴子裡的東西倒出來,把襪子翻過來,去除任何可能摩擦皮膚的顆粒。
無論你採取了多少預防措施,拉爾森都建議:如果你在運動過程中感到皮膚發熱或任何不適,都應該立即停止。休息片刻,找出刺激源。特別注意接縫、碎屑或鬆動的襪子,盡可能清除或移除這些刺激物。為了防止患處再次受到刺激,可以用水泡貼或肌內效貼覆蓋受損的皮膚。拉爾森最喜歡肌內效貼,因為它透氣、柔軟,而且黏性夠強,必要時可以保持數天不脫落。
如何處理水皰
如果儘管你盡力處理,仍然起了水泡,最好的方法就是儘早治療。無論如何,千萬不要撕扯或剝掉水泡的頂部:「那樣只會造成更大的傷口,增加感染的風險,」拉爾森說。
處理摸起來柔軟的小水皰(即未完全充滿液體)很簡單-只需將水皰貼或肌貼直接貼在患處即可。貼片或肌貼的面積應該要夠大,超出水泡的邊界。
但如果水皰的周長大於五分鎳幣,或者充滿液體且可能破裂,則需要先小心地將其排出。為此,請徹底洗手,並用肥皂和乾淨的飲用水或酒精棉片消毒水皰周圍的皮膚。接下來,用另一片酒精棉片消毒別針。如果沒有別針,也可以用打火機加熱別針,直到針尖發紅。只需確保在用別針戳破充滿液體的水皰底部之前,讓金屬冷卻即可。輕輕按壓水皰,使其完全排出液體,然後在傷口外緣貼上甜甜圈形狀的繃帶或水泡貼。這樣可以防止鞋子或鞋帶直接壓迫敏感部位。
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如果水皰破裂或水皰頂部脫落,您應該特別注意預防感染。在將甜甜圈狀繃帶貼在傷口上之前,請先洗手並徹底清潔傷口區域,然後再用大繃帶覆蓋。如果傷口非常紅腫,例如水皰頂部脫落,並且襪子或鞋子長時間摩擦傷口,則應使用水膠體繃帶。拉爾森還建議製作一個「果凍甜甜圈」:使用磨砂膏甜甜圈形繃帶,並在破裂的水皰上塗抹 2nd Skin Squares(一種果凍狀產品,可以保護和滋潤皮膚,促進癒合)。最後,用肌內效貼或普通創可貼將傷口完全覆蓋。
對於像無蓋水皰這樣的開放性傷口,預防感染是首要任務,但拉爾森通常不建議使用抗生素軟膏。她解釋說,藥膏會吸附更多污垢,而且會影響繃帶的黏合性。
治療水皰的技巧和竅門
在急救包裡備一些水泡貼是個好主意,但下次去野外發現沒有水泡貼也不用擔心。拉爾森用過也看過許多非常規的水泡處理方法,從透氣靈活的肌內效貼到強力膠帶,應有盡有。
雖然她不太喜歡後一種方法,但在緊急情況下也行得通,尤其是在用一塊比傷口週長略大的折疊膠帶(粘性面朝內)覆蓋水泡,然後再用一條更大的膠帶完全包住水泡的情況下。這樣可以避免膠帶直接接觸到脆弱受損的肌膚。
拉爾森非常推崇水膠體創可貼,這種創可貼在當地藥局就能買到。但她也提醒大家要小心傳統的醫用創可貼,因為它們在汗水和潮濕環境下容易脫落。她建議大家嘗試不同的產品,看看哪一種最適合自己,但同時也建議大家手邊常備一些膠帶、幾片酒精棉片和別針,以備不時之需。