
過去十年間,心肺復甦術發生了變化。目前建議的技術非常簡單,避免了將嘴巴貼在陌生人的臉上(太好了!),並且可以將心臟驟停患者的生存幾率提高兩到三倍。
即使你很久以前就學會了這項救命技能,現在也該溫習一下。畢竟,如果有人心臟驟停(意味著心臟停止跳動)倒地時無人施救,這個人就會死亡。
「除非進行心肺復甦,否則心臟驟停必然是致命的,」賓州大學醫學中心復甦科學中心主任、急診室醫生本傑明·阿貝拉說。
心肺復甦術的目的不是要讓病人起死回生,而是要爭取時間,直到急救人員趕到。而這時間至關重要:阿貝拉說,每耽誤一分鐘,心臟驟停患者的生存幾率就會下降10%到15%。 “這是醫學上對時間要求最高的疾病。”
需要注意什麼
當然,你想幫助需要醫療救助的人。但你沒必要對每個摀著胸口的人都進行心肺復甦術——畢竟,這項技術需要用力按壓,甚至可能壓斷肋骨。在開始之前,你應該先了解心臟病發作和心臟驟停的差異。
阿貝拉說:「心臟病發作是指由於血液供應不足或動脈阻塞導致心肌受損。大多數心臟病發作患者心臟不會停止跳動,也不需要心肺復甦術(CPR)。」心臟病發作的症狀可能包括出汗、胸痛和呼吸急促。雖然他們不需要心肺復甦術,但需要立即就醫,這意味著你應該撥打911。
相較之下,心臟驟停則意味著心臟停止跳動。根據美國心臟協會統計,美國每年發生超過35萬起此類致命的心臟驟停事件(這還不包括發生在醫院的病例)。患者會昏迷不醒地躺在地板上,停止呼吸和呼吸。如果沒有心肺復甦術和醫療救助,患者將會死亡。
紐約大學朗格尼醫學中心的心臟科醫師勞倫斯‧菲利普斯表示,大多數需要心肺復甦術的情況都始於家中。 「通常是你的熟人——朋友或家人——會突然倒下,」他說。
擔心他們並非心臟驟停,或擔心你會傷害他們?菲利普斯說:「當你對需要心肺復甦術的人進行心肺復甦術時,你是唯一能挽救他們生命的人。」 所以,別擔心會弄斷肋骨——那可比死亡可怕多了。
再次強調,第一步必須是撥打911。在救援人員趕到之前,開始按壓傷者的胸部(稍後會詳細講解如何操作),直到專業人員到達或傷者有反應為止。 「如果他們醒過來,或者開始說話,那麼顯然你應該在那時停止按壓,」菲利普斯說。
如何進行心肺復甦術:現在很簡單
美國心臟協會建議,對成人和青少年心肺復甦術患者,大多數人應採用徒手心肺復甦術。好消息是,這項技術非常簡單。以下是具體操作方法。
首先,撥打911,或請其他旁觀者幫忙撥打。接下來,開始進行徒手心肺復甦術:跪在患者旁邊,十指交叉,將手掌根部放在患者胸骨正中,大約在兩乳頭之間。然後快速按壓,每分鐘按壓100到120次。每次按壓時,雙手應移動2到2.5英吋(5到6公分),但無需精確測量。
阿貝拉說:「沒有人有尺。」他認為,與其糾結於每次按壓的確切深度,不如簡單地「用力按壓」。
除了目視深度,你還需要估算適合的頻率。不過別擔心,音樂可以幫忙:你可以跟著節奏合適的歌曲節拍來按壓。一些朗朗上口的歌曲包括比吉斯樂隊的《Stayin' Alive》(沒錯,就是這首),Lady Gaga 的《Poker Face》,或者約翰尼·卡什的《Ring of Fire》。事實上,美國心臟協會在 Spotify 上創建了一個名為“Don’t Drop the Beat”的歌單,收錄了一些適合按壓的歌曲。
按壓患者胸部時,這種運動會促進血液循環,並將血液中攜帶的氧氣輸送到患者體內。這意味著您無需進行口對口人工呼吸。
阿貝拉說,當然,胸外按壓不如心臟跳動有效。 “但它能產生足夠的血液流動,維持器官運轉,直到救援人員趕到並提供有效的醫療救治。”
簡而言之:如果有人突然倒地一動不動——無論他是家人還是完全陌生的人——請撥打911並進行徒手心肺復甦術。 “重要的是,”阿貝拉說,“採取行動。”

人工呼吸呢?
所以受害者的血液中已經含有氧氣。但是如果不進行口對口人工呼吸,這種情況還能持續多久呢?阿貝拉說,你找不到一個確切的數字,但是,“可以肯定的是,在最初的三到五分鐘內,只進行徒手心肺復甦術是合理的。”
之後,如果您已經接受過完整的CPR(心肺復甦術)培訓,包括人工呼吸,並且感覺操作熟練,就可以嘗試進行人工呼吸。即使您是新手,在救護車到達前五分鐘內,也可以考慮嘗試進行人工呼吸。但是,不要給自己太大壓力——重要的是做好胸外按壓。
在此之前,人工呼吸並非必要。阿貝拉精通完整的CPR(心肺復甦術),但他仍然表示,如果他在街上遇到心臟驟停的人,「在前五分鐘,我只會進行徒手CPR(心肺復甦術)」。
想學習完整的CPR(心肺復甦術),包括人工呼吸嗎?你應該接受訓練。不過,如果你時間緊迫,這裡是基本流程:胸外按壓30次,然後人工呼吸2次,再按壓30次,最後再人工呼吸2次。
進行人工呼吸時,先抬起下巴使頭部後仰——這是為了打開呼吸道——然後捏住鼻子。確保你的嘴巴與患者的嘴巴緊密貼合,然後再呼氣兩次。按壓、呼吸、按壓、呼吸。如此反覆。
一般來說,糾結於應該進行完整的心肺復甦術還是只進行胸外按壓只會浪費寶貴的時間。如果拿不定主意,就先從胸外按壓開始。 “真正重要的是讓血液在體內流動,”阿貝拉說,“而不是讓氧氣輸送到肺部。”
不過,需要說明的是,美國心臟協會建議,如果您看到青少年或成年人突然倒地,您應該只進行胸部按壓。美國心臟協會發言人在一封電子郵件中寫道。對於“嬰兒、兒童、溺水或藥物過量者,或因呼吸困難而倒地的人”,則應進行完整的CPR(心肺復甦術)。 (完整的CPR,尤其是針對兒童和嬰兒的CPR,需要經過培訓,因為它與成人CPR有所不同。)
美國紅十字會也提供了類似的指導:「如果一個人懂得如何進行心肺復甦,那麼完整的心肺復甦術是最佳選擇——尤其對於嬰兒、兒童、溺水者以及已知患有心臟病的人,」一位紅十字會發言人透過電子郵件表示。同時,徒手心肺復甦術「適用於那些未經訓練、不願或無法進行人工呼吸的人」。 (聲明:我曾作為美國志願隊成員在美國紅十字會工作,我的工作包括教授心肺復甦術。)

「The Mix-Up」是美國心臟協會的一段視頻,演示了僅用雙手進行心肺復甦術的方法。
其他需要考慮的問題
最終,心臟驟停患者需要緊急治療(可能包括醫護人員使用除顫器、插管或註射腎上腺素等藥物)。進行心肺復甦術只是為了在他們到達醫院之前維持患者的氧氣供應。
但在救護人員到達之前,您還有另一個選擇:自動體外心臟去顫器(AED)。這種設備通常放置在公共場所,會提供語音指導,並且只有在患者需要時才會進行電擊。這些安全措施意味著任何人都可以對患者進行急救。
「你應該勇敢一點,好好利用它,」阿貝拉說。 “你不會傷害自己的。”
最後,再鼓勵大家一點。研究表明,在公共場合暈倒的女性接受心肺復甦術的可能性較低。這可能是因為旁觀者不願意碰觸女性的胸部。
據西奈山醫院女性心血管預防、健康和保健主任 Suzanne Steinbaum 醫生稱,男性需要知道,在這種情況下,如果他們會進行心肺復甦術,就應該進行。
「別管外表,」她說道,並指出真正需要搶救的是她裡面的心臟。 “你可能是這位女士唯一的希望,”斯坦鮑姆說。